Dolor lumbopélvico asociado a discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y su evolución posterior al parto / Lumbopelvic pain associated with disability during the third trimester of pregnancy and its evolution after delivery

RESUMEN El dolor lumbopélvico es una condición muy frecuente, afectando un 50 a 70% de las mujeres durante el embarazo. En la mayoría de los casos ha habido una recuperación al mes o 3 meses postparto. Sin embargo, estudios reportan que la mejoría es incompleta, pudiendo persistir o aumentar años posterior al parto. Esta condición puede causar limitaciones en la vida diaria, provocando algún grado de discapacidad que muchas veces no es abordado con la importancia que se merece. Objetivo Determinar la prevalencia de dolor lumbopélvico y su relación con el grado de discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y 3 meses postparto. Material y método Estudio observacional y cohorte prospectivo; la muestra son 81 mujeres estudiadas en su tercer trimestre de embarazo y 3 meses postparto atendidas durante 2014-2015 en el Departamento de Obstetricia & Ginecología, Clínica Las Condes. Se aplicó un cuestionario y el Índice de discapacidad Oswestry en ambas etapas y autoadministrada. El análisis de datos se realizó con STATA10.0. Resultados El 81,48% de las embarazadas presentaron dolor lumbopélvico, siendo más prevalente y con una asociación significativa en el tercer trimestre (72,84%, p<0,001). El 25,93% de las mujeres lo mantiene después del parto. Existe una asociación significativa entre dolor lumbopélvico y grado de discapacidad (p<0,001), específicamente con actividades de la vida diaria, actividad sexual y actividades domésticas. Conclusiones Existe una alta prevalencia de dolor lumbopélvico en el embarazo, y un porcentaje no menor lo mantiene postparto, y en ambos casos está asociado a un grado de discapacidad.

ABSTRACT Lumbopelvic pain is a very frequent condition that affects between 50 to 70% of pregnant women. In many cases have been a recovery over the month or three months postpartum. However, some studies showed an incomplete improvement, so it could persist or increase through years after childbirth. This condition can cause daily life limitations, it is provoking some disability grade, that many times it didn't understand with the importance that deserve. Aim To identify the lumbopelvic pain prevalence and the relation with disability grade during the third trimester of pregnancy and three months postpartum. Material and Methods Observational and prospective cohort study; the sample was 81 women studied in her third trimester of pregnancy and three months postpartum during 2014-2015 in the "Departamento de Obstetricia & Ginecologia de Clínica Las Condes". It applied a questionnaire and the Oswestry Disability Index in both stages and self-administered. Data analysis was using STATA 10.0 software. Results 81, 48% of pregnant showed lumbopelvic pain, there were being more prevalent and significantly associated with third trimester (72, 84%, p<0,001). 25, 93% of women maintained this condition postpartum. There is a significant association between lumbopelvic pain and disability grade (p<0,001), specifically with daily life, sexual and domestic activities. Conclusions There is a high prevalence of lumbopelvic pain during pregnancy, and not less percentage maintained this condition postpartum, that associated with a high disability grade.

Mejorando la respuesta patológica completa con tres esquemas diferentes de antraciclinas en densidad de dosis como primera línea en el tratamiento preoperatorio del cáncer de mama localmente avanzado / Improving the complete pathological response with three different schemes anthracyclines dose density as the first line in the preoperative treatment locally advanced breast cancer

Es un estudio prospectivo multiinstitucional que conlleva, a su vez, tres subestudios y luego se hace el metaanalisis de estos estudios piloto en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado que reciben quimioterapia preoperatoria con antraciclinas en densidad de dosis seguido de tres esquemas diferentes, teniendo como objetivo llegar a la respuesta patológica completa (pCR). MATERIAL Y METODOS. Participaron 150 pacientes, 28 pacientes en el primer grupo (4AC+4AT), 57 pacientes en el segundo grupo (4AC+4CptT) y 65 pacientes en el tercer grupo (4AC+ 12 TXe), todos de inicio cánceres inoperables no metastásicos. RESULTADOS. En el primer grupo la RPC fue de 28 %, en el segundo grupo 20 % y en el tercer grupo 24 %, que se incrementó a 35 %, 19 %y 30 %, respectivamente, cuando solo se tabulo los datos de las pacientes que culminaron todo el tratamiento y que no presentaron progresión de enfermedad. CONCLUSIONES. En pacientes con tumores gigantes y en mds de 90 % EC III, las respuestas obtenidas son muy significativas solo con uso de quimioterapia, además de un ahorro económico importante al no usar biológicos. Con esto no se pretende ignorar la gran ayuda de los biológicos, simplemente que, para la realidad peruana, se proponen nuevas alternativas...

Is a prospective multi-institutional study involved three substudies in turn and then the meta-analysis of these pilot studies in patients with breast cancer with locally advanced receiving preoperative chemotherapy with anthracycline dose density followed by 3 different schemes, taking aim to reach the pCR. MATERIAL AND PATIENTS METHODS. 150 patients, 28 patients in the first group (4AC + 4AT), 57 patients in the second group (4CptT 4AC +) and 65 patients in the third group (4AC + I2TXe), all of them with inoperable cancers with nonmetastatic disease. RESULTS. The pCR In the first group was 28 %, in the second group 20% and in the third group 24 %, which increased to 35 %, 19 % and 30 % respectively when only the data of the patients culminating all treatment and no progression of disease was tabulated. CONCLUSIONS. Whereas these patients with giant tumors and in 90 % EC III responses obtained are significant only with use of chemotherapy, in addition to significant cost savings by not using biological agents. We not pretended ignore the evidence that the biological products help in excellent manner, but for our country this is an alternative good way...

Sarcoma de Ewing en peroné: cirugía preservadora de extremidad Servicio de Pediatría Médica. Hospital Universitario Dr. José María Vargas marzo 2008 San Cristobal Edo. Táchira / Fibula Ewing sarcoma: limb-sparing surgery Medical Pediatric Service Hospital Universitario Dr. José María Vargas march 2008 San Cristobal Edo. Tachira

Los tumores óseos primitivos son neoplasias que se originan en el hueso, siendo los mas comunes en la infancia el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing (aproximadamente 5% del total), aparecen en la segunda década de la vida son excepcionales antes de los 5 años de edad y es mas frecuente en el sexo masculino. Se presenta el caso de un escolar masculino de 6 años que inició enfermedad actual de 25 días de evolución caracterizada por dolor de fuerte intensidad a nivel de miembro inferior izquierdo que no mejora con la administración de analgésicos, posteriormente presenta aumento de volumen, e imposibilidad para la marcha. Asimetria de miembros inferiores dada por aumento de volumen de pierna izquierda con respecto a la derecha con 3 cm. de diferencia, dolorosa a la movilización. Rx de miembro inferior izquierdo: Levantamiento del periostio en tercio medio de peroné izquierdo. RMN de miembro inferior izquierdo se evidencia LOE en diáfisis de peroné izquierdo con infiltración de masa muscular. Se realizó exéresis del TU y tejidos adyacentes. La biopsia confirma el diagnóstico de sarcoma de Ewing con compromiso de partes blandas adyacentes y bordes libres de resección ósea libres de neoplasia. Recibió quimioterapia adyuvante. Finalizó tratamiento en Octubre del 2007. Actualmente Vivo sin enfermedad con excelente evolución pos-tratamiento y en seguimiento. El Sarcoma de Ewing es poco frecuente en menores de 10 años de edad, el pronóstico depende del tamaño, localización, metástasis al diagnóstico, niveles de LDH y respuesta a la quimioterapia inicial, debe individualizarse el tratamiento con el fin de lograr control local y erradicación de la enfermedad residual.

Oocyte structure and ultrastructure in the Mexican silverside fish Chirostoma humboldtianum (Atheriniforme: Atherinopsidae)

The structural and ultrastructural features of gonads from endemic Mexican fish have received scarce attention. This study describes the histological and ultrastructural characteristics of oocyte from Chirostoma humboldtianum. The ovary is asynchronic, and as such, most phases of oocyte development are found in the same ovary. The complete process of oogenesis was divided in five stages: oogonium and folliculogenesis, primary growth, cortical alveoli and lipid inclusions, vitellogenesis, and maturation. The presence of big filaments, which appear at the end of primary growth, induces some common follicular adaptation. During primary growth, abundant ribosomes, the rough endoplasmic reticulum, and mitochondria are grouped in the cytoplasm. At the end of this stage, the Z1 layer of the chorion is developed, while microvilli start to be evident. In the cortical alveoli and lipid droplets phase, intense PAS positive vesicles, some of them containing nucleoid material, are observed in the peripheral cytoplasm and the lipid droplets take a more central position. In vitellogenesis, the proteic yolk accumulates in a centripetal way while the chorion is completely formed. During maturation, the germinal vesicle migrates to the animal pole, meiosis is restored, and there is nuclear breakdown. The oocyte increases its size and holds some oil droplets and a big fluid mass of yolk. On the outside, filaments completely surround the oocyte. Rev. Biol. Trop. 56 (3): 1371-1380. Epub 2008 September 30.

Reanastomosis tubaria laparoscópica post esterilización: técnica de tres puntos / Laparoscopic tubal reanastomosis: three-stitch technique

Antecedentes: Los avances en las técnicas de cirugía laparoscopia han permitido a cirujanos entrenados realizar reanastomosis tubaria bilateral por laparoscopia, reportando resultados similares a los de la técnica vía laparotómica. Objetivo: Evaluar una nueva técnica de reanastomosis tubaria llamada "técnica de tres puntos". Método: Se realiza estudio retrospectivo que evalúa 5 casos de pacientes con antecedentes de esterilización quirúrgica, a quienes se les realizó reanastomosis tubaria laparoscópica con la técnica de tres puntos. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 35,8 +/- 5,7 años (rango: 26-40 años); 80 por ciento (8/10) de las trompas fueron reanastomosadas. En dos pacientes la reanastomosis fue unilateral por segmento distal ausente de la trompa contralateral. El tiempo promedio de duración de la cirugía fue de 150 +/- 7,9 minutos (rango: 140-160 minutos). La tasa de embarazo fue de 40 por ciento (2/5). Los embarazos se produjeron en las pacientes más jóvenes y con reanastomosis bilateral. En aquellas que no lograron embarazo se realizó histerosalpingografía verificándose el 100 por ciento de las trompas reanastomosadas permeables.

Background: Advances in endoscopic surgical techniques have allowed well-trained and skilled surgeons to perform tubal anastomosis by laparoscopy reporting similar results than by laparotomy. Objective: To evaluate a new technique we called "three-stitch method". Method: The outcomes for this evaluation were tubal patency and pregnancy rate. A retrospective analysis of five cases of previous tubal sterilization underwent endoscopic tubal reanastomosis using the "three-stitch technique" was done. In all patients a preoperative hysterosalpingogram was performed to confirm occlusion. Results: The average age was 35.8 +/- 5.7 years (rango: 26-40 years). All the patients underwent previous tubal sterilization (four cases using Pomeroy technique and one case with Yoon Ring). Eighty percent (8/10) of tubes were reanastomosed. In two cases, due to inadequate conditions of distal or proximal ends of one tube, surgery was performed on the other only. The average surgical time was 150 +/- 7.9 minutes (range 140-160 minutes). The pregnancy rate was 40 percent (2/5). Pregnancy was achieved in younger patients who underwent bilateral reanastomosis. In those patients where pregnancy was not accomplished, a hysterosalpingography was taken to evaluate tubal patency. All of the reanastomosed tubes showed tubal patency at six months follow-up.

miRNApath: a database of miRNAs, target genes and metabolic pathways

MicroRNAs (miRNAs) are small non-coding RNAs that regulate target gene expression and hence play important roles in metabolic pathways. Recent studies have evidenced the interrelation of miRNAs with cell proliferation, differentiation, development, and diseases. Since they are involved in gene regulation, they are intrinsically related to metabolic pathways. This leads to questions that are particularly interesting for investigating medical and laboratorial applications. We developed an miRNApath online database that uses miRNA target genes to link miRNAs to metabolic pathways. Currently, databases about miRNA target genes (DIANA miRGen), genomic maps (miRNAMap) and sequences (miRBase) do not provide such correlations. Additionally, miRNApath offers five search services and a download area. For each search, there is a specific type of input, which can be a list of target genes, miRNAs, or metabolic pathways, which results in different views, depending upon the input data, concerning relationships between the target genes, miRNAs and metabolic pathways. There are also internal links that lead to a deeper analysis and cross-links to other databases with more detailed information. miRNApath is being continually updated and is available at http://lgmb.fmrp.usp.br/mirnapath.

Tiña negra: a propósito de tres casos en el estado Táchira-Venezuela / Tinea nigra: report of three cases in the state of Táchira-Venezuela

La tiña negra es una dermatomicosis superficial, poco frecuente, quiza subdiagnosticada, cuyo agente etiológico es el phaeonnellomyces werneckii. Considerada como enfermedad tropical y subtropical de distribución universal, afecta a personas de ambos sexos, a cualquier edad; siendo los niños y los adolescentes los más afectados. Manifestada clínicamente como maculas hiperpigmentadas, asintomáticas de evolución crónica, localizada en la palma de las manos, aunque también pueden estar presentes en la planta de los pies y otras superficies. El examen micológico directo y cultivo de la lesión confirman el diagnóstico y el tratamiento con topicos de formulación sencilla incluyendo imidazolicos ofrecen buenos resultados.

Epidemiología de las vasculitis sistémicas primarias en una población latinoamerica / Epidemiology of primary systemic vasculitis in a latin america population

Objetivos: Evaluar la epidemiología de las Vasculitis Sistémicas Primarias (VSP), Poliangeítis Microscópica (MPA). Granulomatosis de Wegener (GW), Poliarteritis Nodosa (PAN) y Síndrome de Churg-Strauss (SCS) en una población latinoamericana bien definida. Métodos: Entre enero de 1990 y diciembre de 2004 se registraron todos los casos de estas VSP identificados en una población de 930.306 personas mayores de 15 años asignadas a la Red Asistencial del Hospital Almenara (nueve hospitales en 20 distritos de la ciudad de Lima). Los pacientes fueron clasificados de acuerdo a las definiciones de la Conferencia de Consenso de Chapel Hill. Resultados: Se identificaron 72 pacientes con VSP (56 MPA, 7 GW, 7 PAN y 2 SCS), 49 mujeres y 23 varones, con promedio de edad 56,42 ± 13,77 años. La incidencia anual de VSP entre 1990-2004 fue 5,16/millón (95 por ciento IC 5,12-5,20). Fue mayor en mujeres 6,98/millón (95 por ciento IC 6,91-7,05) que en varones 3,32/millón (95 por ciento IC 5,12-5,20) y en pacientes ≥ 50 años que < 50 años (13,96/millón vs 1,96/millón). La incidencia de MPA fue 4,01/millon (95 por ciento IC 3,97-4,05), de GW 0,50/millón (95 por ciento IC 0,49-0,51), de PAN 0,5/millón (95 por ciento IC 0,49-0,51) y de SCS 0,14/millón (95 por ciento IC 0,13-0,15). Por quinquenios la incidencia de VSP fue 3,44/millón (95 por ciento IC 3,40-3,48) entre 1990-1994; 4,73/millón (95 por ciento IC 4,69-4,77) entre 1995-1999 y 7,31/millón (95 por ciento IC 7,26-7,36) entre 2000-2004.

Artritis reumatoídea en población mapuche: una experiencia de 16 años en la IX región de Chile / Rheumatoid arthritis among mapuche aborigines: a 16 years experience

Background: Mapuche, Chilean natives, represent approximately 9.8 pecent of Chilean population and in the IX region of the country, they account for 18.4 percent of population over 15 years old. They preserve some socio-cultural characteristics that make them different to the rest of the population. Aim: To describe the epidemiological characteristics rheumatoid arthritis among Mapuche natives. Subjects and methods: Retrospective review of patients of Mapuche origin with rheumatoid arthritis, seen at Temuco Hospital between 1980 and 1996. Results : Among 308 cases gathered, only 106 (93 women, aged 55 ñ 10 years old) complied with 1987 American College of Rheumatology (ACR) criteria for rheumatoid arthritis. The disease began between 29 and 52 years old in 73 percent of patients and the mean delay in diagnosis was 4.4 years. At diagnosis, 99 percent had symmetric poliarthritis, 28.3 percent had either fatigue, fever or weight loss, and 46.9 percent were in class III or in class IV of ACR-1991. Fifty three percent of patients developed Sicca syndrome, 36 percent developed nodules, 23 percent developed Raynaud phenomenon, 11 percent developed pulmonary involvement, 7 percent developed vasculitis, 5 percent developed neurological manifestations and 19 percent developed ophthalmologic involvement. Rheumatoid factor was positive in 78 percent and 73 percent had erosions. HLA DR4 was (+) in 60 percent of 30 patients. Thirty percent required 3 or more disease modifying drugs and prednisone over 10 mg/day. There was no correlation between functional capacity and several other features of the disease. Conclusions: Mapuche rheumatoid arthritis patients are detected late and have a poor functional capacity at the time of diagnosis. They also have a higher proportion of extraarticular manifestations, more erosions and require more aggressive treatments

Perfil de consulta reumatológica en población mapuche: una experiencia de 3 años / Profile of rheumatology consultation in mapuche population: a 3 year experience

Elñ objetivo del trabajo es conocer la distribución de los diagnóstico reumatológicos en la población mapuche, para lo cual se analizaron 329 pacientes mapuches, referidos al Policlínico de Reumatología Hospital Temuco, entre los años 1993 a 1995 y se clasificaron por causa en grupos principales. De los 329 eran mujeres (81.15 por ciento) y 62 eran hombres (18.85 por ciento). Del total de pacientes 169 (52.9 por ciento) tenían artritis reumatoidea (AR), 29 (9.09 por ciento) lumbago y 26 (8.15 por ciento) artrosis. De los 62 pacientes hombres, 25 tenían AR (40.32 por ciento); 9 (14.51 por ciento) artrosis y 7 (11.29 por ciento) lumbago. De las 257 mujeres, 144 (53.93 por ciento) tenían AR, 22 (8.23 por ciento) lumbago y 17 pacientes (6.36 por ciento) artrosis. Existe un claro predominio de pacientes mapuches mujeres con patología reumatológica. En nuestra población el diagnóstico principal fue AR. En relacion a LES encontramos que la frecuencia en nuestra serie fue inferior a lo informado en otras publicaciones, esto podría deberse a la alta ruralidad de nuestros pacientes que hacen menor la consulta en centros terciarios. Aparentemente estos pacientes tienen una artritis más severa por lo que, tal vez, sería necesaria una conducta agresiva desde el inicio del tratamiento

Dacriocistorrinostomía endonasal / Endonasal dacriocystorhinostomy

Se analizan 31 dacriocistorrinostomía endonasal efectuadas por los autores entre 1 marzo 95 y el 15 agosto 96 realizadas utilizando microscopio quirúrgico de otorrinolaringología e instrumental habitual de los servicios de ORL y oftalmología. Obteniéndose con esta técnica resultados similares a otras técnicas. con la ventaja de no dejar cicatriz externa y sin complicaciones post operatorias, por lo que este sería un procedimiento seguro que se puede realizar en la mayoría de los servicios de salud del país

Tumor phyllodes de mama: experiencia con 324 pacientes / Tumor phyllodes of suckles: experience with 324 patients

Objetivo: evaluar las características de la población, identificar factores relacionados con mayor recurrencia y matástasis, investigar si hay transformación maligna ó tendencia a metástasis con recurrencias sucesivas. Métodos: e evaluaron 324 pacientes con tumor phyllodes (TP) de mama, diagnosticados entre 1953 a 1992 en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas, que fueron operados y seguidos durante 60 meses. Se evaluaron las recurrencias y las metástasis. Resultados: El promedio de edad fué 35 años, el sexo femenino predominó, hubo solo 1 caso en sexo masculino. Se ecnontró 3 por ciento de bilateralidad. El tamaño tumoral promedio fué 7 cm. Se identificaron 221 pacientes con TP.Benigno (68 por ciento), 59 pacientes con TP.borderline (18 por ciento) y 45 pacientes con TP.maligno (14 por ciento). El TP.maligno fue más frcuente en pacientes de mayor edad y en tumores de mayor tamaño. Cincuenta pacientes presentaron recurencia local y fue similar en los 3 tipos de tumor phyllodes, siendo 15 por ciento, 16 por ciento y 17 por ciento para Benigno, Borderline y maligno respectivamente. la recurencia local fue casi nula en pacientes mayores de 50 años (1/32) y fué rara en pacientes con tumores menores de 2 cm. (6 por ciento), pero éstas diferencias no tuvieron significado estadístico. la recurrencia fue menor cuando se realizó mastectomía (5 por ciento) que cuando se realizó tumorectomía (19 por ciento). Los tumores recurrentes tuvieron tipos histológicos similares a los tumores primarios. Diecisiete pacientes tuvieron metastásis, siendo el pulmón la localización más frecuente. Las metástasis ocurrieron en el 29 por ciento de TP.maligno y hubo también algunos casos en TP.benigno (4 pac). Las metástasis fueron más frecuentes cuando el tumor recurrió una ó más veces, pero ésta diferencia no fué estadísticamente significativa. Conclusiones: El tumor phyllodes es una neoplasia que se presenta en mujeres de edad media y que raramente se encuentra en el sexo masculino. La forma benigna es la más frecuente. La forma maligna se presenta a mayor edad y a mayor tamaño tumoral. La tumorectomía ofrece un buen control local de enfermedad. La recurrencia local es un evento esperado y no depende del tipo histológico, edad, ni del tamaño tumoral.

Síndrome de Wunderlich: presentación de un caso y revisión de la literatura / Wunderlinch's syndrome: presentation of a case and literature review

Se presenta un caso de hematoma perirrenal espontáneo secundario a la ruptura de un angiomiolipoma en un paciente portador de una Esclerosis Tuberosa. Revisada la literatura se comenta la enfermedad de base, la afectación renal y las formas de presentación en relación a la etiología, diagnóstico y tratamiento

Ecocardiografía transesofágica multiplana: técnica, metodología y aplicaciones / Multiplane esophageal echocardiography

Las aplicaciones de la ecocardiografía transesofágica constituyen uno de los avances más espectaculares de los últimos tiempos. La superioridad de la técnica multiplana con respecto a las sondas estándar posibilita superar las restricciones de utilizar planos de corte limitados. Se analiza la experiencia con ecocardiografía transesofágica multiplana, su metodología, técnica, aplicaciones, ventajas y rendimiento diagnóstico

Tratamiento de la sepsis anorrectal: experiencia quirúrgica en el Hospital Clínico, Universidad de Chile / Treatment of ano-rectal sepsis

En este trabajo se estudiaron y trataron 182 pacientes con abscesos perianales, 151 hombres y 31 mujeres, atendidos durante el periodo 1987-1992; se analizó su distribucion por sexo y edad, se clasificaron de acuerdo con Parks y col, se discutio su evolución y resultados quirurgicos. El absceso más frecuente fue el subcutáneo (33 por ciento), seguido en frecuencia por el submucoso. La sintomatologia mas relevante fue el dolor perianal, con un periodo promedio de evolucion de 9.4 dias. Todos los casos fueron operados y en el 24.3 por ciento de ellos el procedimiento se efectuo en la sala de cirugia ambulatoria. La anestesia general solo se uso en el 23.4 por ciento. En 35 pacientes (19.3 por ciento) se presentaron complicaciones siendo la más frecuente la recidiva precoz por drenaje insuficiente. La mortalidad fue del 3.3 por ciento. Se concluyo que el absceso perianal es frecuente, que debe ser diagnosticado en forma precoz, y su tratamiento, adecuado y oportuno. En un alto porcentaje de los casos se puede efectuar la cirugia como procedimiento ambulatorio. Debe emplearse un seguimiento minucioso para diagnosticar y tratar la fistula secundaria.

Megacolon tóxico / Toxic megacolon

Se presentan 5 casos de megacolon tóxico secundarios a colitis ulcerosa (CU), atendidos en un período de 12 años. Un paciente ingresó en shock séptico y falleció sin aportar datos; los otros 4 no tenían antecedentes de CU; el diagnóstico se hizo por el cuadro clínico y Rx de abdomen simple en 3 casos, en otro durante el intraoperatorio y en necropsia en 1 caso. Se operaron 4 pacientes, falleciendo en el postoperatorio 3 de ellos. Se destaca la necesidad de un tratamiento precoz una vez establecido el diagnóstico, como también el trabajo en equipo con los gastroenterólogos, con criterios comunes

Megacolon tóxico / Toxic megacolon

Se presentan 5 casos de Megacolon Tóxico secundarios a colitis ulcerosa, atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en un período de 12 años. 1 paciente ingresó en shok séptico y falleció sin aportar datos; los otros 4 no tenían antecedentes de CU; el diagnóstico se hizo por el cuadro clínico y Rx de abdómen simple en 3 casos, en el intraoperatorio, en otro caso y en necropsia en 1 caso. Se operaron 4 pacientes, falleciendo en el post operatorio 3 de ellos. Se destaca la necesidad de un tratamiento precóz una vez establecido el diagnóstico, como también el trabajo en equipo con los gastroenterólogos, con criterios comunes

Tecnica de la ventriculografia nuclear. Su valor en cardiopatia isquemica. / Technique of the nuclear ventriculography. Its value in ischemic cardiopathy

Las tecnicas nucleares que emplean camara gamma y computadora digital, han cobrado especial interes en cardiologia durante los ultimos anos.Estos procedimientos presentan como principales ventajas su simplicidad y caracter no invasivo, asi como la informacion que permiten disponer.En el trabajo se presenta la tecnica de ventriculografia nuclear empleada en el laboratorio de los autores y los resultados obtenidos en un grupo de sujetos normales y pacientes con cardiopatia isquemica. Los parametros que se calculan son: fracciones de ejeccion y velocidades de llenado y vaciamiento para cada ventriculo. Ademas se determina el retardo de la contraccion de un ventriculo respecto al otro. El movimiento de paredes se estudia por medio de las imagenes de fase y amplitud, obtenidas al aplicar el aparato matematico de la transformada de Fourier a la ventriculografia nuclear. Estas imagenes diferencian zonas normokineticas de aquinesias e hipoquinesias regionales y permiten identificar segmentos con movimiento paradojico.Los resultados obtenidos con la ventriculografia izquierda y coronariografia en 15 sujetos. Se concluye en la utilidad y valor de la ventriculografia nuclear en una serie de situaciones clinicas